過敏性休克的搶救措施

過敏性休克的的臨床表現過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及癥群。過敏性休克的表現與程度,依機體反應性,抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發生且很劇烈,若不及時處理,常可危

過敏性休克的搶救措施

過敏性休克的的臨床表現

過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及癥群。過敏性休克的表現與程度,依機體反應性,抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發生且很劇烈,若不及時處理,常可危及生命。過敏性休克的發生與藥物、飲食有關,像抗生素、麻醉藥等藥物,牛奶、巧克力等食物都容易引發過敏性休克,那過敏性休克的臨床表現是怎樣的?

一、呼吸道阻塞癥狀是本癥最多見的表現,也是最主要的死因。由于氣道水腫、分泌物增加,加上喉和(或)支氣管痙攣,患者出現喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、紫紺、以致因窒息而死亡。

二、皮膚粘膜表現,往往是過敏性休克最早且最常出現的征兆,包括皮膚潮紅、瘙癢,繼以廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經性水腫;還可出現噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。

三、意識方面的改變,往往先出現恐懼感,煩躁不安和頭暈;隨著腦缺氧和腦水腫加劇,可發生意識不清或完全喪失;還可以發五筆型抽搐、肢體強直等。

四、循環衰竭,表現病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱;然后發展為肢冷、發紺、血壓迅速下降,脈搏消失,乃至測不到血壓,最終導致心跳停止。少數原有冠狀動脈硬化的患者可并發心肌梗塞。

五、若是因為食過敏食物(魚,蝦子,螃蟹)或者被昆蟲叮咬引起的皮膚過敏有時后會伴隨短時間的失明狀態。

六、其他癥狀比較常見的有刺激性咳嗽,連續打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,最后可出現大小便失禁。

過敏性休克常可危及生命,所以大家在食用食物或飲用藥物之后,出現以上的癥狀表現,應當及時的治療。

過敏性休克的搶救措施

一、立即停止進入并移支可疑的過敏原、或致病藥物。結扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2~5ml封閉注射。

二、立即給0.1%腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張,通過α受體效應使外周小血管收縮。它還能對抗部分Ⅰ型變態反應的介質釋放,因此是救治本癥的首選藥物,在病程中可重復應用數次。

一般經過1~2次腎上腺素注射,多數病人休克癥狀在半小時內均可逐漸恢復。反之,若休克持續不見好轉,乃屬嚴重病例,應及早靜脈注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氫化考的松200~400mg。也可酌情選用一批藥效較持久,副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時給予血管活性藥物,并及時補充血容量,首劑補液500ml可快速滴入,成人首日補液量一般可達400ml。

三、抗過敏及其對癥處理,常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25~50mg,肌肉注射,平臥、吸氧,保持呼吸道暢通。

過敏性休克一旦出現,應當即時的搶救。而患者在恢復期間也應當注意飲食,像辛辣刺激以及海鮮等食物不宜食用。

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