40%的人中招! 過敏真面目,來了解下

【過敏大調查①】編者按 過敏,一個過去看似不起眼的問題,卻已成為全球第六大慢性疾病。近年來,過敏群體暴增,患病人群數以億計。不過,仍有一些人不重視、不知曉過敏性疾病相關知識,認為過敏“不嚴重、不緊急、不致命”。為此,今日起本報推出“過敏大調

【過敏大調查①】

編者按 過敏,一個過去看似不起眼的問題,卻已成為全球第六大慢性疾病。近年來,過敏群體暴增,患病人群數以億計。不過,仍有一些人不重視、不知曉過敏性疾病相關知識,認為過敏“不嚴重、不緊急、不致命”。為此,今日起本報推出“過敏大調查”系列報道,為您送上有關過敏的權威科普知識和專業的預防診治建議。

隨著春季的到來,不少人出現了鼻癢、流鼻涕等癥狀。明明沒有感冒,卻噴嚏、咳嗽不斷。有的人同時還伴隨眼睛發癢、皮膚泛紅、起皮疹等問題。這時就要高度警惕,你可能被過敏“襲擊”了。

世界衛生組織已將過敏性疾病列為21世紀重點研究和防治的疾病之一。有機構發布報告指出,全世界有30%至40%的人被過敏困擾,過敏已成為影響廣泛的公共衛生健康問題。

那么,人們為什么會過敏?讓人過敏的到底是什么物質?針對上述問題,科技日報記者采訪了相關專家。

免疫系統“防衛過度”引起過敏

“過敏性疾病又被稱為變態反應性疾病,也就是我們俗稱的過敏。過敏就是人體免疫系統對某些無害物質‘防衛過度’而做出的過激反應。”天津醫科大學總醫院變態反應科副主任醫師劉瑞玲在接受科技日報記者采訪時介紹,人體的免疫系統擔負著抵御外來細菌、病毒、異物等入侵的職責。它們會對不屬于人體的物質進行分辨,幫助人體“排除異己”,以達到自我保護的目的。如果免疫系統把外界正常物質當成有害物質,就會動員身體中的免疫細胞產生免疫球蛋白E、細胞因子、神經肽等物質對其進行攻擊。而免疫系統的反應若超出了應有的程度,就會對自身正常的組織或器官造成誤傷,從而使人體出現各種各樣的過敏癥狀。

常見的過敏性疾病包括過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹、過敏性皮炎等;嚴重的過敏性疾病是過敏性休克,會危及生命。

不過,并非人人都會過敏。同樣遇到花粉,有人的免疫系統“無動于衷”,但有人的免疫系統就會“高能預警”“過度反應”,這是為什么呢?

“過敏常發生在一部分相對固定的人群中,某類人先天的免疫系統就存在缺陷,他們的免疫系統異于常人,易做出‘不辨敵友、無端攻擊’的舉動,從而導致過敏的發生。我們稱這類人具有過敏體質。”劉瑞玲說,過敏體質具有遺傳傾向,如果雙親都是過敏體質,那么其子代是過敏體質的概率為60%到80%。

“遺傳因素是導致過敏反應的內因,但具有過敏體質的人并非一定會發生過敏,這是因為過敏還需外因即環境因素——人接觸到過敏原及其他刺激因素。”劉瑞玲解釋,能引起過敏反應的物質被稱為過敏原,當具有過敏體質的人首次接觸到過敏原后,機體并不會產生過敏癥狀,但是免疫系統會將這類物質識別為“有害”并保存記憶。如果再次接觸到這種過敏原,他們的免疫系統就會快速做出反應,從而產生一系列過敏癥狀。

過敏原“家族”龐大且千奇百怪

過敏之所以防不勝防,原因之一就是過敏原“家族”過于龐大。“目前,臨床上已知的過敏原有上百種之多。”劉瑞玲介紹,常見的過敏原按照進入人體的途徑,可被分為吸入性過敏原、食物性過敏原、接觸性過敏原和注入性過敏原四大類。

“有些食物性過敏原在生活中多加注意就可以避免,如花生、牛奶、大豆、雞蛋、海鮮等,只需日常飲食嚴格忌口、不攝入,就不會引起過敏反應。但吸入性過敏原,比如風媒花粉,其靠風力傳播,可通過呼吸進入呼吸道,則難以避免接觸。”劉瑞玲說。

除了花粉以外,常見的吸入性過敏原還包括塵螨、霉菌等。接觸性過敏原的種類也比較廣泛,常見的有鎳鉻鈷金屬、染發劑、織物染料、香料、防腐劑、橡膠添加劑等。

除了這些常見的過敏原外,還有很多千奇百怪的過敏原。據報道,國外有一名11歲的男童,因為聞到烹煮魚肉時發出的魚腥味,引發嚴重過敏性疾病,不幸去世。還有一名英國女性對水過敏,皮膚只要一接觸水就會起水泡。

過敏看似毫無征兆實則“早有預謀”

不少人在生活當中可能會遇到,原來可以“和平共處”的某種物質,突然有一天開始對它過敏了,這又是怎么回事呢?

對此,劉瑞玲表示,解釋這種情況前要先說下過敏的發生機制。“我們在前面講過,人體接觸過敏原后,開始處于沒癥狀的潛伏期,這一階段叫致敏階段。再次接觸過敏原就會出現臨床癥狀,這一階段被稱為發敏階段。”她說。

有些人原本處于致敏階段,一直沒有發病。但是由于反復、不停地接觸過敏原,比如到海邊旅游,每天攝入大量魚、蝦等海鮮,這時機體可能會由致敏階段進入發敏階段,于是原本對海鮮不過敏的人表現出對海鮮的過敏反應。

除此之外,還有些人在運動、喝酒、身體接受手術、患上重大疾病或情緒壓力巨大等情況下,也可能會出現過敏反應。

有時,我們還會發現,對同一種物質過敏,有人就只是輕微的皮膚紅癢,有人就涕淚橫流,甚至出現咳嗽、哮喘等癥狀,苦不堪言。為何過敏程度也會因人而異呢?

劉瑞玲表示,一般來說,過敏癥狀的輕重與過敏原物質的活性強弱、人體吸收過敏原數量的多少以及患者對過敏原的敏感程度有關。

劉瑞玲指出,避免接觸過敏原是防治過敏的最佳方法,患有過敏性疾病的人應明確自身對哪些物質過敏,盡量避免接觸或暴露于有過敏原的環境;同時還可以使用抗過敏、抗炎等藥物及脫敏治療控制癥狀。

延伸閱讀

警惕!嚴重過敏反應會有這些癥狀

北京協和醫院變態反應科教授、中國醫師協會變態反應醫師分會會長尹佳介紹,嚴重過敏反應是一種速發的、可以危及生命的全身性過敏反應,其臨床特征為致命的呼吸系統阻塞或循環系統衰竭,部分患者可以沒有皮膚癥狀和循環系統的癥狀。嚴重過敏反應的發病率為每年每10萬人50至120例,其中兒童的發病率為每年每10萬人1至670例。其常見誘因是藥物和食物,食物是兒童嚴重過敏反應最主要的誘因。

嚴重過敏反應有哪些臨床癥狀?據介紹,患者暴露于某種過敏原后,通常在30分鐘內出現全身皮膚瘙癢、潮紅、風團樣皮疹、水腫,或呼吸困難、喘息、聲音嘶啞、喉頭水腫、腹絞痛、惡心、嘔吐、視物模糊、暈厥、血壓下降、意識喪失、大小便失禁、呼吸循環衰竭甚至死亡。

“這些癥狀可以部分出現,也可以全部呈現;可以從最初的皮膚癥狀開始,在數分鐘內迅速發展為致死性的窒息或循環系統衰竭。”尹佳介紹,90%的患者最先出現皮膚黏膜癥狀,表現為手心、足心、頭皮癢,緊隨其后就是全身皮膚潮紅、瘙癢和水腫。在進食或應用某種藥物后如果立即出現上述癥狀,通常預示嚴重過敏反應即將來臨。

“應對嚴重過敏反應,治療是關鍵,預防是基礎。”尹佳說,腎上腺素是治療嚴重過敏反應首選的一線藥物,及時應用可以挽救生命。其使用方法首選肌肉注射,不提倡皮下注射和靜脈注射。患者宜隨身攜帶預充式的腎上腺素筆,遇到緊急情況可以拔出筆帽,隔著衣服在大腿外側肌肉豐富區自行注射。一旦診斷嚴重過敏反應并搶救成功,后續應由變態反應醫生詳細分析并診斷誘因,防止嚴重過敏反應再次發生。(據新華社)

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